さらに、自らの気づきをもっと論理的に理解したいと感じた西尾は、平成25年、集中ケア認定看護師の資格を取得する。集中ケア認定看護師は、患者の病態変化を予測した重篤化予防をはじめ、廃用症候群など二次的合併症の予防、そして、回復のための早期リハビリをリードする、集中ケアのスペシャリストである。

資格取得後、西尾はＩＣＵ看護の向上に乗り出す。まず力を注いだのが早期リハビリ。「当時のＩＣＵ看護師にリハビリの意識はほぼありませんでした。ＩＣＵの患者さんは状態の変化が激し く、みんなそちらばかり看ていた。しかし、寝たきりだと筋肉はすぐに衰えるので、生活復帰を考えると、早期リハビリは不可欠です。ただし、患者さんの安全も担保しなければならない。そのため、リハビリの開始基準と中止基準を作ったんです。同時に、早期離床ワークショップやシミュレーションを通して、早期リハビリの必要性・注意点を広く周知。それでスタッフの意識が変わり、行動に結びつきました。現在では、スタッフ全員が積極的にリハビリに取り組めるようになっています」。

どちらも、西尾の目的は、ＩＣＵ看護師の立場から、〈気づける看護師〉〈考える看護師〉〈提案できる看護師〉を育成することにある。「急性期の患者さんがきちんと生活に戻るために、看護師には患者さんの状態を〈悪くさせない〉、〈良くなることを助ける〉ことが求められます。ただ、自らの考える最善の看護を提案し提供するためには、時として医師と議論することも必要です。そのためにも、看護師が知識と技術を高め、その裏づけを持つことが重要になるのです」。

看護部の各種研修では講師役を務める西尾。「机上だけでなく現場に入り込んで、看護の実践に〈活きる教育〉を行うのが私のスタイル」。そう語る自身は特定行為研修（※）受講を予定している。後陣の指導だけでなく自らのスキルアップも図る。西尾は、その先にある看護師の可能性を見つめている。

※ 医師の指示のもと、特定行為を手順書により実施することが可能となる。