---昔から「三河の病院は仲が良い」といわれますが、まさにそのとおりですね。
浦田　西三河南部は人口がずっと増え続け、その地域の発展とともに、病院も発展してきました。どんどん増え続ける地域住民を守るために、地域の病院みんなで、一所懸命支え合ってきた歴史があるんです。互いに競争心はありますが、最後の最後は共闘します。地域医療を守るという一点で信頼関係が結ばれ、阿吽の呼吸で意思疎通ができていると思います。

---そうした風土を持つ地域において、厚生労働省が将来を見つめて描いた地域医療体制、すなわち、病院の入院機能（病床）を〈高度急性期・急性期・回復期・慢性期〉の４種類に分けること、そして、人口構造や疾病構造の変化をもとに割り出した、二次医療圏ごとの病床数について、どのようにお考えですか。
浦田　地域医療構想（バックステージ参照）ですね。入院機能の分化はともかく、病床数は、目安だととらえています。なぜなら、医療技術は進歩するし、それにより入院日数も変わる。在宅医療も進歩するでしょう。こうした医療の変化も取り込まなくては、本当に必要な病床数は出せません。従って、あの数字に沿って地域の病院を機能分化するという発想ではなく、まず、すべての病院が今後の地域に必要な医療を一緒に考える。そのためには、情報と認識を共有する。その上で、自院はどの領域なら責任ある医療を提供できるか、みんなが腹を割って話す。それが大切だと考えます。

---病院同士の相互扶助ですね。具体的にはどんな協力が考えられますか。
浦田　当院でいえば、医師ですね。今考えられる一つのチャンスとして、２０１８年４月から新たに始まる専門医の教育制度があります。当院はその教育の基幹施設ですが、２つの自治体病院が連携施設となっています。この関係を活用しての交流が可能です。もちろん大学医局の理解、協力が必要ですが、地域医療を守るという観点から、大学も含めての人事交流を実現させたいと考えます。また、医師以外の人材の交流、医療資源の共同利用、経営ノウハウの提供など、さまざまな協力が可能だと思います。

---そうしたネットワークの構築・運営には、情報を行き渡らせる、会話を喚起する、その方法を企画するなど、推進役が必要ではありませんか。
浦田　そうですね。それはやれる病院、やれる人が、担えばよいと考えます。

---自院だけの利益ではなく、地域のために汗をかく存在ですが、貴院はいかがですか。
浦田　やる病院、人が他にいないなら、当院が担います。当院は、厚生連の病院であり、公的な病院とされています。いわば公と民の中庸、どちらにも偏らず中正的なポジションだといえます。ですから母体の異なる病院同士の接着剤になれると思っています。民間的な発想や手法も積極的に取り入れてきていますから、推進役としての能力・体力はあると自負しています。地域の皆さんも認めてくださるのではないでしょうか。西三河南部の医療を絶対に守り切る。そのためなら、当院はどれだけでも汗をかく決意と覚悟があります。