職員の意識を変えた、
サブリーダー＆サポーター制度。

患者を真ん中に、多職種が情報共有し、社会復帰をめざしたリハビリテーションを行う。このチーム医療体制は、多くの回復期リハビリテーション病院で見かける。但し、鵜飼リハビリテーション病院がユニークなのは、そのチームに〈サブリーダー制度〉（下記参照）を導入し、システムとして確立してきたことだろう。

この制度により、どんな変化が生まれたのか。サポーター役を務める機会の多い、理学療法士の尾崎友香（副主任）は、「カンファレンスの活気が全然違います」と声を弾ませる。「私たち専門職は、どうしても自分の領域で物事を考えがち。でも、サブリーダーやサポーターになると、そうはいきません。他の職種を理解し、患者さんを包括的に評価しつつ、予後予測や退院後の生活を考える視点が身につきます。結果、『自分の領域以外はお任せ』ではなく、全職種が患者さんのゴールに向けて、積極的に意見を言うようになりました」。

目標は、回復期リハビリテーションの
モデル病院になること。

サブリーダー制度をシステム化した、先鋭的なチーム医療体制。その取り組みを推進してきたのが、リハビリテーション部の森田秋子部長と、看護部の猪川まゆみ副部長だ。森田は、この独自の体制を「相互乗り入れ型チームアプローチ」と表現する。「理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、そして看護師が、相互に他領域への理解を深めることで、全員が患者さんの全体像を描けるようになります。医師のもと、乗り入れ型のチームが機能することで、より高次元のリハビリテーションに繋がります」。猪川はその言葉にうなずき、こう続けた。「違う職種同士が言いたいことを言うのは非常に大切。プロとして対等にぶつかり合うからこそ、チームアプローチは深みを増します」。聞けば、猪川と森田も、打合せ中に意見が対立することは珍しくないという。「表面的に仲良くても意味がないですから、ガンガン言い合っています」と猪川は笑みをこぼす。