出井の同期の木村 瞳（専門医研修３年目）は、子ども好きというシンプルな理由から小児科へ進み、日々専門性を高めている。同院の小児科は、小児病棟の他に新生児の病棟を備えているのが大きな特徴。「新生児から年長児まで診るので、疾患が幅広く、重症度も多様で、豊富な症例を経験しています。とくに在胎26週以下のような非常に未熟性の高い早産児や、超低出生体重児の治療を学べるのは貴重な体験だと思います」。また、専門医研修を始めて、外来診療も任されるようになった。「自分一人で患者さんを診て、自分の責任で帰すわけですから、責任は重大です。判断に迷う場合は必ず上の先生の指示を仰ぎ、小さな病気も見逃さないよう心がけています」と表情をひきしめる。

出井、木村の１年後輩にあたる小笠原雅彦（専門医研修２年目）は、総合内科へ進んだ。小さい頃に腰椎を患い、病院通いをしていた小笠原。そのとき出会った主治医が、「友達と一緒に思いきりグラウンドを走り回れない」という辛い思いに寄り添い、常に励ましの言葉をかけてくれたという。「あの先生のように、患者さんの痛みや苦しみを理解できる医師になりたい」。それが小笠原の原点にある思いだ。さらに、卒後臨床研修の２年間、救急外来の最前線で多くの患者を診療した経験が、小笠原の決意を固めさせた。「救急患者さんのなかには、何かの病気ではあるけれど、どの診療科にもあてはまらないケースがたくさんありました。総合診療の力を養い、そういう人たちを一人でも多く、適切な治療に結びつけたいと考えています」。

３人が求めるジェネラルな視点は、シミュレーション教育などで身につくものではなく、現場で場数を踏んで初めて習得できるものだ。卒後臨床研修の早い時期から救急の最前線に立ち、軽症から命に関わるような重症まで、圧倒的な臨床経験を積んできたからこそ、その重要性を実感できるといえるだろう。

ジェネラル・マインドを磨きつつ、３人がめざすのは、それぞれの専門分野で臨床のプロになることだ。「外科医として一つの臓器に特化して、誰にも負けないスキルを習得したい」と出井が言えば、「小児科のなかで何か一つ得意な専門分野を掘り下げたい」と木村は話す。その横で小笠原は、「将来的には医学教育にも携われる総合診療医に...」と大きな夢を描く。３人が将来、どの分野に進もうとも、ここで培った総合性と専門性が武器になるだろう。「医師の学びにはゴールがない。もっと成長したい」と口を揃える３人。その瞳には、密かな自信と挑戦心が間違いなく宿っていた。