―貴院の現状はいかがでしょうか？
禰宜田　今お話ししたとおり、医療資源が少ないため、一刻を争う事態に対応する二次救急病院、そして、診療所が少ないぶん、軽症の救急患者にも対応する病院であることも求められます。また、高齢者は複合疾患を抱えることが多くあり、そのためには総合的な診療科や診療リソースが整っていなければなりません。二次救急とコモンディジーズ（地域に頻回に発生する一般的な病気）への対応、これは地域の拠点病院、すなわち当院に課せられた使命であると考え、守り続けてきました。
ただ、経営面はなかなか厳しい。例えば、入院治療の場合、生産年齢の方は短い日数で退院できますが、高齢者の方々はそうはいきません。国から入院日数の短縮化が求められ、日数に対して診療報酬が紐づいている現在、高い収益を上げることは難しくなっています。また、医師不足解消のために、大学には医師供給をお願いしていますが、今日の医療制度の絡みもあり、一部、医師の供給が充分ではない事態に陥っています。

―限られたスタッフ数で、決して効率がよいとはいえない医療提供を続けているという状況ですね。地域からの支援はないのですか？
禰宜田　今まで、とても助けていただいてきました。ただ、今後、必要となる医療を考えたときに、これまで以上の支援をお願いすることができるのかどうかは、なかなか難しい状況にあると思います。その一方で、当院のスタッフは本当に頑張ってくれています。だが疲弊感は否めない。さまざまな面で、とても厳しい状況に当院は追い込まれていると言わざるを得ません。

―貴院だけの問題ではなく、広域医療圏の再編が必要ということですか。
禰宜田　現在の医療制度は、診療報酬体制一つとっても、地域の拠点病院を守るように設計されていません。また、人材の供給体制も、地域のニーズと供給の仕組みが一致しているわけでもない。となると、一つひとつの病院が単独ではなく、広域圏で医療機能をどう再編、再配置し、それをどう結合していくかが重要かと考えます。

―課題はありますか。
禰宜田　職員の意識です。経営的指標だけを見ると、当院はだめな病院だと思うかもしれない。しかし、救急をはじめ、実際に自分たちがこの地域のために行っていることは、すばらしいことなんです。胸を張ってほしいですね。ただ、時代が変わり医療が変わったことは、理解しなければいけません。そのなかで自分たちもどう変わっていくかを、真剣に考えてほしいと思います。