川口が業務の先に見つめるのは、ＰＦＭ（ペーシェント・フロー・マネジメント）の仕組みづくりだ。ＰＦＭとは、入院前（入院時）から患者の病状や生活状況を把握し、入院治療から退院後までの時間軸に合わせ、継続して患者を支援していく仕組みをいう。「地域医療連携室の医療ソーシャルワーカーが中心となり、院内外の多職種と協力し、患者さんがスムーズに入院し、退院後も地域全体で必要な支援を得られるような体制づくりを進めています。まだまだ課題はいっぱいですが、一歩ずつ前進しています」と川口は話す。

地域に広く目を向けて活動する川口だが、異動前は手術室の看護科長として５年間勤務していた。手術室と地域医療連携室、１８０度、業務が異なるようにも見えるが...。「確かに業務は違いますが、以前の仕事が今に活かされていることもあるんです。手術室では、スタッフが働きやすいように勤務シフトを考えたり、予定手術のスケジュールを誰が見てもわかりやすい表にしたり...。また、手術に用いる器具や物品の整理に力を入れました。一言でいうと、手術に関わる〈人・物・情報〉の整理整頓を進めたわけです。それは今も同じで、患者さんの流れに関わる〈人・物・情報〉に着目しています。バラバラで無駄なところも多い〈人・物・情報〉をうまく整理整頓できれば、ＰＦＭの実践に繋がると考えています」（川口）。

医療と介護をまたいで多職種を繋ぐ上で、川口には特に大切にしているものがあるという。「それは、患者さんのＷＩＬＬ（ウイル）、意思なんです。病気を抱えつつも、これからどんな生活を過ごしたいのか、残りの人生で何をやりたいか。患者さんのウイルを置き去りにして、在宅に帰っても意味がないと思うんです」。患者のウイルを常に中心に据えること。看護副部長として看護師教育に取り組む川口は、若い看護師たちに、その重要性を説く。「看護の〈看る〉という言葉には、病気や症状を〈看る〉だけでなく、患者さんの思いを〈看る〉という意味も込められていると考えています。症状と思いの両方をしっかり看て、感じて、その人らしい生活を過ごしていただけるようなサポートをいろいろ提案していく。それが、看護師の大きな役割だと考えています」と川口は話し、こう続けた。「若いナースは、経験豊富な先輩の姿を見て患者さんを看る力を学んでいってほしい。当院のすべての看護師が〈看て感じる力〉を磨くことで、患者さんに切れ目のない支援を提供できると考えています」。川口は看護師ならではの視点やセンスを武器に、地域の患者支援に全力を注ぐ。