「やっぱりもう一度、消化器の領域で看護を追求したい」。
他の病院で豊富な経験を積んできた坂下麻予さんは今、
消化器医療の最前線で新たなキャリアアップに挑んでいます。

山下病院に入職するまで、約11年間、看護師として病院に勤務しました。当院に転職した理由は２つあります。一つは、消化器疾患の看護をしたいと思ったこと。最初の病院で消化器内科・外科の病棟に勤めていたことがあり、「もう一度やってみたい。一宮でやるなら、消化器で定評のある山下病院で働いてみたい」と考えていました。もう一つの理由は、育児との両立です。日勤のみで夜勤のない転職先を探していたところ、ちょうど当院の検査センターの求人を知り、「これだっ」と思い、応募しました。
入職するまで、検査センターの看護は単純に検査の介助をするものと考えていました。でも、実際、仕事を始めたら、驚かされることばかり。まず診療レベルの高さ。シンプルな内視鏡検査や大腸CT検査だけでなく、胃がんや大腸がんに対する難易度の高い内視鏡治療も多く、現場には緊張感があります。また、検査センターで扱う検査・治療は多岐にわたりますが、先輩方がそれらのすべてを正確に理解していることにも感心しました。ＥＭＲ（内視鏡的粘膜切除術）では、医師の指示のもと、ポリープを切除する器具を操作したり、止血のクリップをかけたりなど、医師のパートナーとして仕事をこなしています。また、ＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）において、看護師と医師が「患者さんが疼痛を訴えているので、鎮静剤を追加します」「はい、お願いします」といった会話を交わすのを見て、「医師と対等に仕事する姿が格好いいなぁ」と思いました。そんな先輩方に憧れて、私も消化器内視鏡技師の資格取得をめざしています。看護師以外の専門的な資格取得に挑戦できるのも、当院に入職したからこそだと思います。
検査センターの看護では、患者さんを支える役割も重要です。口や鼻、肛門から管を入れる検査・治療には、不安や苦痛を伴います。その気持ちを少しでも和らげられるように、ずっと声かけをして励ますように心がけています。「看護師さんのおかげで楽に検査を受けられました」。患者さんにそう言っていただけることが大きなやりがいです。

歩みを決める。

進むべき道を示してくれる先輩がいます。

検査センターの看護は、検査・治療の手技に関わる直接介助と、患者さんの介助に関わる役割に分かれて担当します。どちらの看護についても、先輩がプリセプターとなって、マンツーマンで指導してくださいます。まずは手技の見学からスタートし、先輩について技術を学び、慣れてきたら、独り立ちしていく流れです。最初はわからないことばかりでしたが、先輩がみっちりついて、一から十まで丁寧に教えてくださったので不安はなかったですね。また、段階を追って技術をマスターしていけるので、自分が今、どのレベルにいて、次に何を学ぶべきかもよくわかります。
私は今、患者さんの介助では「一人で任せられるね」と合格をいただいています。次の目標は、TAEやESDで直接介助でも独り立ちすること。徐々に難しい検査を経験して技術を磨き、消化器内視鏡技師の資格を取得していくつもりです。目の前に、バリバリ活躍する先輩というロールモデルがあるので、迷うことなく進んでいくことができそうです。

歩みを極める。

学べば学ぶほど、もっと学びたい。

消化器内視鏡の面白さは、胃や大腸を体の内側から見て、傷をつけることなく治療できるところです。患者さんの体に負担の少ない最先端の治療に貢献できるところに魅力を感じますし、もっともっと学びたいと思います。
ただ、最先端の治療だからこそ、覚えることもいっぱいあります。そこで私が取り組んだ勉強法は、「自分ノート」と「イメージトレーニング」でした。まず、先輩から教わったことは、ノートに全部書き込んで、頭の中に入れるようにしました。イメージトレーニングでは、家で子どもにも協力してもらいました。子どもに患者さんの役をやってもらい、「はい、こちらに横になってください」「鼻に麻酔をします」と検査の手順を再現し、繰り返し復習するようにしました。
今は、入職2年目になり、自分がプリセプターとなって後輩の指導にもあたっています。これから消化器のスペシャリストになろう、という方たちと一緒に、当院の検査・治療の技術をさらに高みに引き上げていきたいですね。

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